多枚分网异形钛网技术在单纯一期后路脊柱结核手术中的应用

摘要

目的：探讨椎体间多枚分网的异形钛网植骨技术应用于单纯一期后路手术治疗脊柱结核的可行性及疗效. 方法：自2008年7月～2010年6月,采用单纯一期后路多枚分网的异形钛网植骨新技术治疗的脊柱结核患者共48例,男27例,女21例;年龄16～78岁,平均(41.2±7.8)岁;其中胸段21例,胸腰段14例,腰段9例,腰骶段4例.ASIA分级：A级1例,B级9例,C级17例,D级10例,E级11例.术前血沉18～106mm,平均(46.7±10.6)mm.胸腰椎结核后凸角度4°～62°,平均(26.6±9.2)°,腰骶段结核的腰骶角15°～31°,平均(23.5±5.7)°.所有患者术后继续抗痨治疗12～18个月. 结果：手术时间为90～180min,平均(128±24)min,术中失血量100～800ml,平均(310±125)ml.术后随访18～57个月,平均(37±8)个月.1例患者出现脑脊液漏,3例患者伤口延迟愈合.无窦道形成,无感染性脑脊髓膜炎发生,无结核复发,无钛网沉降.所有患者神经功能均有不同程度改善;术后6个月血沉均恢复正常;终末随访时胸腰椎后凸角度0°～18°,平均(7.2±2.2)°,腰骶段结核的腰骶角为23.8°～35.3°,平均(30.6±6.3)°,随访过程中无明显角度丢失;植骨融合时间为4～8个月,平均6个月. 结论：对于病灶较局限的脊柱结核,采用单纯一期后路多枚分网异形钛网植骨技术能达到满意的治疗效果.