COPD-OSA重叠综合征相关性肺动脉高压研究及进展

摘要

COPD与OSA是临床中常见的呼吸系统疾病,可严重影响患者健康,降低生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担.COPD合并OSA时称为COPD-OSA重叠综合征(COPD-OSA overlap syndrome,OVS),其患病率为1.0％～3.6％[1].OVS患者较单纯COPD或OSA患者预后更差,未经CPAP治疗的OVS患者相对于COPD患者,因COPD急性加重,住院及死亡风险均显著升高[2].COPD及OSA均可继发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),而OVS相关性肺动脉高压(OVS secondary pulmonary hypertension,OVS-PH)指OVS继发的PH,定义为:海平面状态下,静息时右心漂浮导管检查测量所得平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)＞25mmHg(1mmHg=0.133kPa),且肺动脉楔压(pulmonary artery wedge pressure,PAWP)＜15mmHg.OVS-PH属于第三大类PH,即慢性肺部疾病和(或)缺氧相关性PH.本文主要探讨OVS-PH的流行病学、病理机制及治疗等方面的相关研究及进展.