注意缺陷多动障碍患儿汉字ERP语义启动与行为问题相关性研究

摘要

目的：探讨学龄期注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童语义启动特征,以及与行为问题的相互关系. 方法：采用事件相关电位(Event-related potential,ERP)技术对30例ADHD男童和30名正常儿童进行单字汉字语义判断任务,以独立样本t检验比较语义相关和不相关条件下两组儿童N400波幅、潜伏期及行为学数据(正确率和反应时)差异.采用CBCL评估行为问题,以独立样本t检验比较两组儿童在总分和各因子分差异,并通过pearson法分析ADHD患儿N400波幅、潜伏期以及正确率、反应时与CBCL得分的相关性. 结果：语义相关条件下：ADHD组N400波幅较对照组高(-11.36±4.77μv,-7.66±5.24μv,P=0.006),潜伏期延迟(369.6±44.09ms,341.27±24.54ms,P=0.004),反应时长于对照组(936.18±135.03ms,857.78±103.45,P=0.014);语义不相关条件：ADHD组N400潜伏期晚于对照组(383.93±29.66ms,362.33±29.66ms,P=0.012),正确率低于对照组(0.43±0.39,0.81±0.23,P＜0.01).CBCL上ADHD组总分和各因子得分均显著高于对照组(P＜0.01).ERP与CBCL相关分析：语义相关条件下,N400波幅、正确率与多动呈负相关(r=-0.44,r=-0.48,P＜0.05);不相关条件下,N400潜伏期与多动、攻击性呈正相关(r=0.53,r=0.62,P＜0.05). 结论：ADHD患儿存在语义启动机制缺损,ERP上N400波幅和潜伏期能较好反映,可辅助诊断ADHD语言认知障碍.ADHD患儿语义启动机制缺损对多动、攻击性等行为问题有促发或维持作用,提示针对语言问题的诊断和干预对ADHD的临床康复和预后有重要意义.