经皮侧路椎间孔镜与后路椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

摘要

目的：对比经皮侧路椎间孔镜(PELD组)和传统后路椎板开窗髓核摘除术(FLD组)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效、优缺点及适应证. 方法：从2013年07月至2014年07月共100例单节段腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法平分两组进行手术治疗.分别对两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间、并发症、恢复原生活劳作时间进行比较分析;术后随访按视觉模拟评分(VAS)、Macnab疗效标准统计评价疗效. 结果：PELD组与FLD组的优良率、并发症无显著性差异,而手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间、恢复原生活劳作时间差别有统计学意义. 结论：两种手术方式临床疗效相当,均是治疗LDH的有效方式,其各有优缺点：PELD具有医源性创伤小、出血少、术后患者恢复快、术后失败翻修相对简单、患者容易接受等优点,是现代微创外科的发展趋势,但其对术者技术要求较高;而FLD创伤相对较大,术后恢复较慢,但其对术者技术要求较低、适应证宽,可作为PELD的有效补充.