1例回肠膀胱阴道瘘合并失禁性皮炎及压疮患者的护理

摘要

肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通道,肠内容物经此进入其他脏器、体腔或至体外,引起严重感染、体液失衡、营养不良等改变.而回肠膀胱阴道瘘临床上较少见,粪便和尿液从阴道、尿道持续性渗漏,使会阴部及骶尾部常处于潮湿状态,容易导致失禁性皮炎的发生甚至骶尾部压疮的形成.同时,护士需频繁更换尿垫、床单被服而增加护理工作量.因此临床护士需要通过自身不断学习，了解RFS的产生机制及其生理病理特点，准确识别发生RFS的高危人群，及时了解病人的实验室检查，加强与医生的沟通，循序渐进有计划的进行营养支持及功能锻炼;同时应用一次性造口袋联合持续负压吸引保护肛周皮肤避免粪便污染创面;根据创面愈合情况，选择合适的敷料进行创面护理，最终帮助患者获得良好的预后。