免疫检查点抑制剂的毒性风险分析

摘要

免疫治疗是当今备受瞩目的新兴肿瘤治疗方式,是继手术、放疗、化疗、分子靶向治疗后又一种能够改善恶性肿瘤患者生存的治疗手段,在各种免疫治疗方式之中,免疫检查点抑制剂是近几年获得突出疗效的药物.不同于传统肿瘤治疗方式,CPIs针对机体免疫系统而非肿瘤细胞,旨在恢复并促进效应T细胞特异性识别和杀伤肿瘤细胞的功能,系统性增强全身的抗肿瘤免疫反应,最突出的特点是起效慢,疗效维持时间长.目前对于CTLA-4和PD-1/PD-L1两个免疫检查点通路的研究较为深入并且开发了多种药物,其中Ipilimumab,Nivolumab,Pembrolizumab,Atezolizumab已经获得FDA批准,证实在黑色素瘤,非小细胞肺癌,肾癌,泌尿上皮癌中有明显的疗效.与此同时,CPIs也不断被证实在越来越多的瘤种中发挥治疗作用,包括霍奇金淋巴瘤、微卫星不稳定的结直肠癌、胃癌、肝细胞癌等.