累及后内髁的Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗

摘要

目的:观察后内、前外侧联合入路,接骨板内固定治疗累及后内髁的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效. 方法:2012年8月-2015年8月,收治16例累及后内髁的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者.男13例,女3例;年龄20～62岁,平均40岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型11例,Ⅵ型5例;单纯累及后内髁12例,累及双后髁4例.患者均先作后内侧入路复位后内髁骨折块及内髁骨折,再作前外侧联合入路复位外髁骨折,同时处理半月板及前、后交叉韧带损伤.9例三接骨板(外、内、后)内固定,7例双接骨板(外、后内)内固定. 结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染、皮瓣坏死、慢性骨髓炎、骨不连等并发症发生.16例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均26个月.术后1年膝关节屈曲100～130,平均118.4°.根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优11例,良3例,可2例,优良率87.5％. 结论:采用后内、前外侧联合入路,双/三接骨板内固定是治疗累及后内髁SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法,后内髁骨折解剖复位、坚强内固定是手术成功的关键.