腓骨近端截骨联合膝关节镜清理治疗膝骨性关节炎的临床疗效

摘要

目的:探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的早期临床疗效. 方法:回顾性收集2014年11月至2016年1月黄河中心医院收治的内侧室型膝关节骨关节炎患者行腓骨近端截骨术的患者共10例(14膝),统计患者一般资料及住院时间、手术时间及术后并发症,随访并比较患者在术前、术后1d、1个月、3个月、6个月时的内侧间隙压痛、患膝活动度(range of motion,ROM)、疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及拍摄X线片测量其髋膝踝角(hip-knee-ankle angle,HKA),观察患者临床疗效及并发症发生情况. 结果:10例患者(14膝)均完成1个月随访,其中9例(12膝)完成3个月随访,7例(9膝)完成6个月随访.手术时间平均50min,住院时间平均7d,与术前相比,术后1d、1个月、3个月、6个月患者的VAS评分均显著降低(F=14.528,P＜0.01)、HSS评分明显升高(F=7.638,P＜0.01)、HKA评分明显升高(F=5.321,P＜0.01).手术前后ROM无明显改变,内侧间隙压痛均缓解,部分患者不同程度地出现踝关节背伸肌力下降、小腿外侧局部感觉减退和肿胀,随访时症状逐渐缓解. 结论:腓骨近端截骨联合膝关节镜清理术操作简单,创伤小,术后恢复快,并发症少,可有效缓解膝关节内侧骨关节炎患者的疼痛并改善关节功能,初期疗效确切.