手法复位闭合穿针固定微创植骨术治疗桡骨远端压缩性不稳定骨折

摘要

目的:探讨手法复位闭合穿针固定、微创植骨术治疗桡骨远端压缩性不稳定骨折的方法和临床疗效. 方法:2014年5月至2016年2月,收治桡骨远端骨折患者28例,按AO分类B2型4例,B3型8例,C1型10例,C2型4例,C3型2例,28例均有不同程度桡骨短缩.在牵张—固定及微创接骨术理论指导下,采用手法复位闭合穿针固定微创植骨术治疗,术后指导功能锻炼,从腕关节解剖和功能两方面评价手术效果. 结果:28例患者获得随访5～16个月,平均10个月,骨折全部愈合,末次随访掌倾角(9.6±2.2)°,尺偏角(20.2±2.8)°,桡骨远端相对高度(15.2±2.1)mm.按照Gartland-Werley评分系统进行腕关节功能评价:优20例,良6例,中1例,差1例,优良率达92.86％. 结论:通过手法复位闭合穿针固定、微创植骨术治疗桡骨远端压缩性不稳定骨折,在很大程度上解决了以往闭合复位石膏或小夹板固定所产生的桡骨短缩、复位易丢失、腕关节僵硬等问题,作为一种相对稳定的固定方式,此法具有创伤小、并发症少、节约医疗成本等优点,可以有效的恢复腕关节功能.