武汉市普爱医院患者健康素养促进的探索——一体化的个案管理

摘要

慢性肾脏病疾病负担重、占用大量的医疗资源，慢性肾脏病的管理任重而道远。三级医院应发挥自己在医疗资源、教学及科研的优势，配合社区资源、医疗保健机构及社会帮助和支持，建立多学科慢性疾病管理团队。利用互联网技术，建立患者与医生以及各个部门间随时、随地互动交流沟通的信息化平台。相信通过慢性疾病管理与预防，人们调整生活方式，养成健康的生活习惯，即合理膳食、适量运动、保持心理健康等，可减少和预防慢性疾病的危害和负担，最终达到提高生活质量、节约医疗资源的目的。