睾丸炎的临证心悟

摘要

睾丸炎,一般指急性细菌睾丸炎症,临床上以睾丸迅速肿大,红肿热痛,阴囊皮温增高,并伴有发热恶寒,头昏乏力,关节酸痛等全身症状为主要特征.常继发于腮腺炎、败血症或脓毒血症,也可通过附睾炎直接蔓延至睾丸所致,亦有因睾丸外伤血肿继发感染而引起.引起急性睾丸炎症的致病菌有:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等.急性炎证可因充血水肿,睾丸压痛格外剧烈;如形成脓肿则可扪及波动感,如睾丸脓肿破裂,还可以引起脓性鞘膜积液. 睾丸炎是由多种致病因素引起之睾丸炎性病变，分急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。中医前者称作“子痈”，后者称为“卵子瘟”。一般多见于青壮年患者，预后尚可，少数可引起睾丸萎缩和男子不育。中医学认为本病为湿热下注足厥阴肝经，而致气血凝滞，与热毒蕴结而引起睾丸红肿热痛，治疗以清热利湿，疏肝理气为主，或配以外用药，每能获效。