活血化瘀中药对冠脉临界病变心功能的干预研究

摘要

目的：研究活血化瘀中药速效救心丸对冠脉临界病变期单支和多支病变的心功能干预作用. 方法：随机对照研究.纳入101例冠脉临界病变并且中医辨证属于心血瘀阻证的患者,随机分为治疗组54例和对照组47例,两组均常规每日服用拜阿司匹林100mg,在此基础上,治疗组加服速效救心丸每次5粒,3次/日,对照组加服消心痛,每次10mg,3次/日,两组均连续服用6个月.在治疗组和对照组中,根据血管病变支数不同,每组均将只有前降支病变的列为前降支单支病变组,两支或两支以上病变的患者列为多支病变组.以门控99mTc-MIBI心肌灌注断层显像方法评估不同心肌区段的治疗前后的心功能改变情况. 结果：心功能：冠脉临界病变患者的静息和运动负荷后的门控心肌灌注心功能比较,运动负荷后PER(高峰射血率)和MFR/3(1/3充盈率)均较静息状态下显著地降低(P分别等于0.0375和0),心肌灌注异常患者运动负荷后ESV(收缩末期容积)和PER(高峰射血率)、EDV(左室舒张末期容积)和MFR/3(1/3充盈率)均显著性降低(P均＜0.05),提示冠脉临界病变患者已经出现舒张功能的异常.进行6个月的药物治疗后,结果显示试验组和对照组治疗后与治疗前的各项心功能参数均未见显著性改变,而且治疗后两组间比较也未见显著性差异. 结论：冠脉临界病变的运动负荷心室舒张功能和收缩功能均有下降,速效救心丸能维持心室功能,防止心功能进一步恶化.