从卫生经济角度对新'三甲'标准加快完善的思考

摘要

新医院评审标准自2012年实施以来,各地复核评审和新增评审的"三甲医院"按照《三级综合医院评审标准(2011年版)》及《三级综合医院评审实施细则(2011)年版》的要求,强调"以病人为中心"、围绕医疗质量与安全的持续改进、重在体现公益性任务等方面相继开展了自评和复审工作,有效地助推了医院的持续改进,在一定程度上促进了其持续健康发展.然而,尽管新三甲标准摒弃了老三甲标准中对硬件设施、科室设置等硬性要求可能造成短期突出"造假",评审后工作下滑等现象,具有持续改进、方法维新、体系完善等诸多亮点,但是在新三甲准备和迎检中也暴露出一些成本支撑的重大卫生经济问题:如未回应政府的六大买单、临床路径和单病种核算未与公益补偿关联、人员数量要求与成本支出来源不明等.为此,本文从卫生经济角度,探讨完善新三甲标准的成本支撑,以期为加快完善新三甲标准提供决策建议.