3D腹腔镜肝切除对免疫功能(CD3/CD4/CD8)的影响

摘要

目的：比较3D腹腔镜肝切除术(3D Laparoscopic hepatectomy,3DLH)和2D腹腔镜肝切除术(2D Laparoscopic hepatectomy,2DLH)对机体细胞免疫功能的影响. 方法对2013年1月至2016年1月腹腔镜下肝切除术的患34例进行对比分析.随机分为3DLH组和2DLH组,平均年龄33.6～68.6岁,由同一术者施术.两组病人在年龄、身高、体重、性别、病种和切除方式上的差别无统计学意义.通过流式细胞仪检测患者其术前、术后即刻、术后1d、2d、3d、7d外周血淋巴细胞亚群成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)的变化情况. 结果：34例肝切除术均在腹腔镜下完成.术前3DLH组与2DLH组患者CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和CD4+/CD8+无显著差别(P＞0.05);术后第1d,CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均较术前有明显下降,p＜0.05);术后第1d,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,3DLH组与2DLH组间比较差异无显著差别(P＞0.05);术后第2、3d、7d,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,3DLH组与2DLH组间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：LH均可刺激机体产生应激反应,抑制免疫功能.与2DLH组相比,3DLH组对机体应激反应和免疫功能的影响较小,表明3DLH组对机体说明LH的创伤反应小于2DLH组.体现了3D腹腔镜肝切除的安全性和微创性及其临床应用价值.