过量服用甲氨蝶呤致严重毒副反应1例

摘要

本例患者为79岁高龄老人，有银屑病使用甲氨蝶吟适应症，但患者自己没掌握好剂量及使用方法而出现严重毒副作用。我科成功诊治此例患者，应从中吸取教训。该患者连续使用甲氨蝶吟7天后出现皮肤、口腔溃疡伴发热，全血细胞急降为WBC0.31*109/L、RBC3.01*1012/L，HGB 95g/L，PLT 14*109/L。考虑原因为衰老机体的造血代偿能力下降，导致骨髓抑制的概率升高，且较为严重。由此可见，临床上应用免疫抑制剂治疗疾病时，首先掌握好适应症，充分评估病情，依据其自身特点，采取个体化治疗，对MTX的不良反应应有充分的认识，动态检测血象及肝肾功能，并及时采取治疗，不应乱用滥用免疫抑制剂。