温度调节热疗的生物原理及临床应用-多种模式治疗肿瘤的启示

摘要

目的：热疗(HT)-将肿瘤加热至40.0-44.0℃的范围-联合放疗(RT)和/或化疗(CT),是一种经证明的恶性肿瘤治疗方法.技术的改进能监测并适应深层肿瘤的所需温度,使得多模肿瘤治疗方法中,如今具备质量控制的热疗重新得到重视.随机临床试验显示,无病存活和肿瘤局部控制得到改善,无需增加联合治疗的毒性.在本综述中,将重点关注热疗生物原理,包括直接细胞毒性、全身效应、化疗增敏、放射增敏以及免疫调节.后者是控制肿瘤复发和微转移的先决条件.还将介绍热疗诱导的免疫原性肿瘤细胞的死亡形式,在抗肿瘤治疗主要目标的背景下,讨论通过热疗和热疗与放疗的系统效应,对化疗药物的细胞毒性进行调节.此外,还将概述磁共振成像等现代热图技术.通过评估化疗和/或放疗以外应用热疗的最近临床试验,证明热疗的有效性.总之,热疗是一种非常有效放疗及化疗增敏剂,促进诱导免疫原性肿瘤细胞死亡,实现局部、在特殊情况下甚至是全身的肿瘤控制.