骨性关节炎的鉴别诊断与针刀治疗体会

摘要

关节炎是泛指一组累及关节的炎症性疾病,即病变损害的是人体的关节.呈现红、肿、热、痛、功能障碍的炎症表现,或病理上构成关节的各种组织有变性、渗出、增生性改变才称得上关节炎.因此,关节痛≠关节炎≠风湿病.具体分析了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)、感染性关节炎等十几种病症的鉴别诊断。骨关节炎发生后，关节间隙变窄，韧带相对松弛，同时炎症的存在也能导致韧带松弛。韧带松弛必能导致关节失稳，进一步加剧关节稳和不良。对关节周围稳定装置的调节以改变关节应力平衡失调可能是干预膝骨关节炎的有效途径之一。“以痛为腧”是《灵枢·经筋》针对经筋病提出的总的治疗原则。在此原则的指导下，可依照《灵枢·卫气》“解结契绍于门户”的治法运用针刀来消除“聚结”和“挛缩”，使经筋恢复“肌肉解利”的状态。针刀以针刺的方式进入体内，能够在体内发挥切割、剥离等作用，能够有效剥离粘连和松解挛缩、结节。初步临床观察表明针刀的切割作用对于软组织粘连、瘢痕，肥厚和条索、结节的痛性反应物，尤其是降低软组织张力有非常好得效果。针刀能够对膝关节周围张力异常增高的韧带的产生松解作用。张力异常增高的韧带一旦得到松解，关节异常的应力平衡状态被改变，骨关节炎发病机制的恶性循环本打破。与外科手术相比，针刀松解膝关节周围韧带具有同样的松解作用，同时可有效防止因韧带松解过度造成的膝关节失稳。