糖尿病视网膜病变患者中心凹无血管区扩张与光学相干断层扫描内层视网膜损害的相关性的研究

摘要

目的:观察糖尿病视网膜病变患者荧光素眼底血管造影中黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)扩展与频域谱域光学相干断层扫描中(spectral-domain optical coherece tomography,SD-OCT)中心凹处神经节细胞和内丛状层损害的相关性.方法:糖尿病视网膜病变患者43例(86眼)纳入研究,所有受检者均行最佳视力矫正(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯显微镜检查、裂隙灯前置镜检查,彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和SD-OCT检查.测量FFA中黄斑中心凹FAZ的直径,并依据FAZ的直径、FAZ的边界和FAZ周围毛细血管网的损害对环黄斑病变进行分级.测量SD-OCT黄斑中心凹鼻侧和颞侧GCL层和IPL层于中心凹两侧止端之间的距离.结果:43例患者86只眼中83只眼纳入研究,83只眼FAZ平均直径为609.7±144.5μm.83例眼FAZ直径分级,0级42只眼;1级0只眼;2级40只眼;3级2只眼.而依据FAZ的轮廓分级,83眼中0级0只眼;1级3只眼;2级27只眼;3级36只眼;4级10只眼;8级7只眼.依据毛细血管缺失的程度进行分级,83眼中1级2眼;2级35只眼,3级32只眼,4级14只眼.OCT检查83只眼黄斑中心GCL层和IPL层中心凹两侧止端之间的距离619.6±145.7μm.直线回归分析,FFA中FAZ直径与OCT中GCL层和IPL层中心凹两侧止端之间的距离相关系数为0.832 (P＜0.01),二者的相关性具有统计学意义.结论:糖尿病视网膜病变患者黄斑区无血管区的直径与光学相关断层扫描中GCL层和IPL层中心凹两侧止端之间的距离相关.