自拟通降汤治疗反流性食管炎临床观察

摘要

反流性食管炎是胃食管反流病中常见的消化系统疾病,主要原因和发病机制为抗反流防御功能下降、食管清除能力降低、食管粘膜防御作用减弱和胃排空延迟等,临床上以烧心、反酸为典型主要症状,其他非典型次要症状包括胸痛、吞咽困难、消化不良、嗳气等,部分患者常诉有咽部不适,有异物感、棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难.少数患者可并发食管溃疡或狭窄,甚至可能恶变.现代医学治疗本病,主要以质子泵抑制剂(PPI)类药物抑酸和促胃动力药对症治疗为主以缓解临床症状,虽可使症状得到一定程度的改善,但存在疗程较长(至少8～12周)、药价偏贵、复发率高、药物不良反应大、远期疗效不理想等缺点.自2012年以来,用自拟通降汤治疗反流性食管炎,取得了较为满意的疗效。诸药合用，寒热并用，辛开苦降，疏肝理气，升清降浊，通畅气机，从而使肝气得疏，脾气得健，胃气得降，肝胆脾胃功能调和，运化有常，诸症可愈。