下肢缺血性疾病患者合并腰椎间盘突出的临床研究

摘要

目的：治疗下肢缺血性疾病患者合并腰椎间盘突出。方法：PAD主要根据病人的症状、体征及下肢血管彩色超声进行判定，而腰椎间盘突出症主要依据以下方面:(一).临床表现:腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，约有98%的腰椎间盘突出症患者出现有腿痛的症状。其疼痛的部位与性质，因椎间盘突出的部位不同而不同。95%的腰椎间盘突出症发生在腰4, 5或腰5能1椎间盘。(二).诊断标准:(1)、腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛。(2)、下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常(腰5,骸1或腰4脊神经根分布区)。(3)、下腰脊神经根牵扯体征:①直腿抬高试验小于500。②直腿抬高加强试验为阳性。③健肢抬高试验阳性。以上三种体征必需有一种为阳性。(4)、神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。(5)、脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查为阳性结果并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上五个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症诊断。结果：1.在60例患者中，有明显腰部症状者有27人，占全部人数45%02.在60例患者中有34例患者曾主诉有腰痛腰部不适的表现。占全部人数56. 7%3.在60例患者中有36例的腰椎CT检查发现患者有不同程度的影像学改变。占全部人数60%。结论：正确诊断下肢缺血性疾病患者合并腰椎间盘突出，提出相应治疗方法。