甲状腺功能亢进症并免疫性血小板减少症1例

摘要

目的：探讨一例甲状腺功能亢进症并发免疫性血小板减少症患者的发病机制与治疗。方法：对其血常规、甲状腺功能、骨髓等进行辅助检测并对其进行治疗。结果：出院后1月复查:血常规:WBC7.15×109/L.HGB120g/LPLT220×109/L:肝功能正常;甲状腺功能:游离T3(FT3)7.23pmollL，游离T4(FT4)26.71 pmol/L，促甲状腺素(TSH)0.01OmIU/L:患者无明显心悸、怕热、多汗不适，无皮肤及粘膜出血点及癖斑。结论：其发病可能存在以下3种机制:(1)免疫机制:甲状腺刺激免疫球蛋白及其他的甲状腺抗体结合到血小板上，加速了血小板的破坏。(2)甲状腺激素的影响:网状内皮吞噬系统被激活，增强了对血小板的吞噬作用.(3)遗传易感性。因此，在治疗上，现主要采取免疫抑制药物治疗及抗甲状腺药物治疗。在治疗上，应实现个体化，对于血小板轻中度下降的患者以抗甲亢治疗为主，在甲亢症状缓解后血小板水平随之恢复;对于血小板严重下降的患者以免疫抑制治疗为主，抗甲状腺药物治疗为辅。