老年2型糖尿病并发抑郁症与脑神经营养因子的相关性

摘要

目的：研究老年2型糖尿病并发抑郁症与脑源性神经营养因子的相关性,探讨老年糖尿病抑郁症的发病机制.方法：将241例老年2型糖尿病患者根据CES-D和PHQ-9问卷得分,分为糖尿病非抑郁组(NDDM组)187例和糖尿病抑郁组(DDM组)54例;正常对照组(NC组)52例为健康体检者.采用PCR-RFLP法检测脑源性神经营养因子(BDNF)基因Va166Met多态性,ELISA法测定血清中的BDNF水平.结果：(1)本研究老年2型糖尿病并发抑郁症患病百分比为22.4％,其中男性为17.7％,女性为27.1％.(2)DDM组女性多(p＜0.05),并发症多、血糖控制差、体质指数高、丧偶比例高(p＜0.01).年龄、病程在NDDM和DDM两组间无明显差异(p＞0.05).(3)NC、NDDM、DDM三组BDNF-Va166Met基因型构成相比有统计学差异(p＜0.05),三组Met(A)等位基因频率分别为38.4％、38.8％、53.7％,有统计学差异(p＜0.05).(4)BDNF-Val/Val、Val/Met、Met/Met组的PHQ-9问卷得分分别为3.2±0.9、3.9±1.2、8.1±2.7,有显著统计学差异(p＜0.01).(5)NC、NDDM、DDM三组血清BDNF水平分别为:85.7±10.1pg/ml,80.4±9.3pg/ml和77.1±9.8pg/ml,三组间比较有统计学差异(p＜0.05),NC组最高,DDM组最低.结论：(1)老年2型糖尿病并发抑郁症血清BDNF水平下降.(2)BDNF-Va166Met基因多态性在老年糖尿病并发抑郁症发病机制中具有一定作用.(3)BDNF-Va166Met基因多态性与抑郁程度有关.(4)女性、并发症多、血糖控制差、体质指数高、BDNF-Va166Met基因多态性是老年2型糖尿病患者并发抑郁症的危险因素.