2230例末节断指再植的临床研究与分型

摘要

目的：对末节断指进行临床研究和分型,提高再植成活率。方法：再植末节断指2230例2645指。在手术显微镜下观察36指毁损指末节的血管、神经分布。结果：末节断指分成三型。Ⅰ型:离断部位自远节指间关节横纹至甲根部,共1434指;Ⅱ型:甲根部至指腹螺纹中心(包括斜面离断),共737指;Ⅲ型:指腹螺纹中心以远,共374指。Ⅰ、Ⅱ型的动脉口径为0.3mm～0.6mm,指背和指腹侧静脉口径为0.3mm～0.8mm.Ⅲ型的指动脉呈分支状,口径0.1mm～0.3mm,静脉口径0.15mm～0.3mm.三型再植成活率分别为97.7％、95％和97％,再植指感觉恢复良好,外形满意。结论：Ⅰ、Ⅱ型末节断指需在10倍手术显微镜下吻合血管,Ⅲ型应在放大16倍镜下吻合血管。