胸腔镜手术中粘连的处理及术中配合体会

摘要

目的：研究胸腔镜手术中粘连的处理及术中配合体会。 方法：病人麻醉采用气管插双腔管，静脉复合麻醉，进行胸腔镜手术及手术配合。 结果：本组手术时间30-180分钟，平均95分钟，全组病人手术中出血少于100m1，未输血，术后胸液量80-800m1(恶性胸水术后胸液量达5OOOmI).胸管置留时间1-7天，住院时间5-30天，平均住院时间7.8天，无切口感染和手术死亡，无手术并发症。25例患者行VATS手术;2例I期肺癌行辅助小切口肺叶切除术;1例肺活检的病人，由于胸膜腔广泛紧密粘连，而且病灶侵犯胸壁，VATS游离困难，中转开胸行肺楔形切除术，术后病检证实为肺间质纤维化并癌肉瘤。 结论：采用的这种分离粘连的方法，使一部分患者赢得了胸腔镜手术的机会，避免了常规开胸手术所带来的大的创伤；洗手护士术前应了解的病情和诊断，熟悉手术步骤和胸腔镜手术器械的名称、用途、装卸方法。