妊娠期血小板减少:是免疫性血小板减少还是……?

摘要

妊娠期血小板减少非常常见.对于妊娠患者诊断免疫性血小板减少症(ITP)与非妊娠者类似,但评估时要特别地除外妊娠时其他疾病,所致的血小板计数减少,并且它们给母亲和胎儿都带来了不同程度的危险,可能需要完全不同的治疗.多种方法被用于控制妊娠期ITP患者,但却未被证实对胎儿无害,尤其在一些特定的妊娠期是受限制的,药物的副作用可能会产生更多的问题.治疗的目标与成人慢性ITP不同.由于许多妊娠患者在分娩后可以自发恢复或缓解,因此,维持安全的血小板计数而不是延长缓解期是治疗目标.血小板减少可能会限制分娩麻醉方式的选择,但不会影响分娩的模式,且胎儿在出生时很少受到严重的影响.患者既往ITP史或以前妊娠时存在ITP,并不是将来再次妊娠的禁忌症,通过有效的控制和监测,大多数患者能取得较好的结果.