在利妥昔单抗时代,“观察和等待”是否仍对滤泡性淋巴瘤有作用?

摘要

对低肿瘤负荷的滤泡性淋巴瘤患者(LTB-FL)进行观察和等待(W&W)的处理规范建立于治疗手段贫乏的时代.随着利妥昔单抗的应用,这种不可治愈性疾病的自然病程似乎有所改变.然而,当前治疗数据中的大部分都源自高肿瘤负荷的患者,并且这些患者预后的改善是否可用于LTB-FL患者仍不明确.目前对于LTB-FL患者尚无研究利妥昔单抗和化疗联合应用的临床试验发表,仅有少数研究评价了单药利妥昔单抗的应用.因此,对于LTB-FL患者的治疗尚有许多不明之处.是否利妥昔单抗联合化疗可治愈LTB-FL患者?是否利妥昔单抗联合化疗可改善这类患者的总生存?是否利妥昔单抗单药可通过避免W&W或延长开始第一次化疗的时间,从而改善患者心理方面的生活质量?,为此本综述将讨论LTB-FL患者的治疗目标,总结现有数据,并提出一个治疗原则上的建议.