205例儿童吸入性肺炎的临床分析

摘要

目的:分析儿童吸入性肺炎的病因及临床特点,以提高对本病的防治水平.方法:回顾性分析2005年1月至2012年12月温州医科大学附属育英儿童医院确诊为吸入性肺炎的205例患儿临床和辅助检查资料.结果:205例确诊为吸入性肺炎的患儿中由溺水引起为66例(32.20％),由呛奶导致的奶汁吸入为59例(28.78％),胃食管反流误吸为24例(11.71％),洗胃时吸入为6例(2.93％),开水吸入4例,浓烟、粪汁、面条、鸡蛋吸入各3例,汽油、机油、菜油、血液(1例为鼻衄吸入,1例为呕血吸入)、浓盐酸、米糊、花生、苹果、葡萄吸入各2例,其他各自不同的异物吸入16例;发病年龄为1月至14岁,以婴儿最常见(43.41％),幼儿次之(31.22％),再次为学龄前儿童(13.17％),学龄期儿童发病最少(1 2.20％);影像学表现病变在单一部位为77例(37.56％),非单一部位为128例(62.44％);X线确诊为109例(53.17％),CT(含三维CT)确诊为56例(27.32％),经X线、CT联合诊断确诊为27例(13.17％),纤维支气管镜确诊13例(6.34％);确诊后予纤维支气管镜取异物治疗15例(7.32％),抗生素抗感染治疗187例(91.22％),糖皮质激素抗炎治疗92例(占44.88％),入住ICU52例(25.37％);治愈107例(52.20％),好转68例(33.17％),未愈26例(12.68％),死亡4例(1.95％)(3例为溺水患儿,1例为胃食管反流伴先天性心脏病的患儿).结论:明确病史对儿童吸入性肺炎的诊断非常重要.儿童吸入性肺炎影像学表现以右肺及左肺下叶多见.胸部影像学和纤维支气管镜是明确诊断的主要手段.