柯萨奇病毒A16感染手足口病患儿心肌酶变化及意义

摘要

目的:探讨柯萨奇病毒A16型感染的手足口病(HFMD)患儿心肌酶谱及心电图变化及临床意义.方法:回顾性分析我院2010年05月至2011年09月收治的1314例手足口病患儿,其中经病毒核酸检测为柯萨奇病毒A16型感染的338例,检测此类患者心肌酶α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、激酸激酶同工酶(CK-MB)、激酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)的变化,同时,对心肌酶异常患儿均做12导联心电图检查.对心肌酶异常及心电图异常的例数进行统计分析.同时对发现心肌酶异常的患者给予磷酸肌酸钠营养心肌治疗.结果:心肌酶异常的105例，其中:LDH异常78例，异常率为74.3%;HBDH异常69例，异常率为65.7%;CK-MB异常8例，异常率为7.62%;CK异常19例，异常率为18.1%;AST异常17例，异常率为16.2%。12导心电图异常80例，其中:ST-T异常10例，异常率为，2.5%;窦性心动过速为52例，占65%;窦性心动过缓为5例，占6.25%;窦性心律不齐为20例，占25%;异位心动过速为1例，占1.25%;T-U融合波1例，占1.25%;左室高电压1例，占1.25%。经治疗7-10天后复查:心肌酶恢复正常84例;心电图恢复正常78例。其余患者随访一个月仅1例心肌酶未恢复正常，半年后出现心脏扩大，其余均恢复正常。结论:柯萨奇病毒A16型感染的手足口病患儿存在心肌酶以及心电图的改变，血清心肌酶的改变以LDH,HBDH为主，心电图变化以速率的变化为主，在一定程度上反映手足口病患儿存在心肌损害，对临床诊治具有一定指导意义，以期减少严重并发症的发生。