人副肠孤病毒与儿童中枢神经系统感染相关性的研究

摘要

目的:人副肠孤病毒(HPeV)隶属于小RNA病毒科副肠孤病毒属.感染成人症状轻微,而感染儿童可引发脓毒症、严重腹泻等疾病,甚至波及中枢神经系统(CNS)而引发脑炎、脑膜炎等CNS感染性疾病.本研究目的在于探讨疑似中枢神经系统感染住院患儿中HPeV的感染状况.方法:收集2012年首都儿科研究所附属儿童医院疑似中枢神经系统感染住院患儿的脑脊液标本.提取脑脊液核酸进行巢式逆转录聚合酶链反应(Nested RT-PCR).所用引物为针对HPeV基因组5端非编码区设计的通用引物.扩增片段经2％琼脂糖凝胶电泳检测.PCR扩增产物直接测序并与NCBI中序列进行比对,以确定扩增片段是否为HPeV.另外,收集核酸检测阳性患儿的其他类型标本(血液、呼吸道标本和/或粪便),并进行上述检测.结果:共检测脑脊液标本577份，来自557名患儿。阳性标本共25份，阳性率为4.3%(25/577)。年龄最小的患儿16天，年龄最大的患儿13岁。小于三岁患儿检出率4.4%(17/389)，大于三岁患儿检出率4.3%(8/188);1月份检出率最高(12.9%,4/31)，其次为9月份(10.2%,5/49)，3,10,11月份住院的患儿中未检出;男性患儿检出率4.1%(15/365)，女性患儿检出率4.7%(10/212)无显著性差异(p=0.73);17例阳性病例中有10例诊断为脓毒症，7例与脑炎、脑膜炎相关。另外收集到脑脊液阳性患儿的其他类型标本共32份，包括18份血清标本，12份鼻咽洗液标本，2份粪便标本。血清标本检出2份阳性，患儿均诊断为脓毒症;粪便标本检出1份阳性，患儿诊断为腹泻病;鼻咽洗液未检测到阳性标本。结论:HPeV与部分疑似CNS感染的住院患儿的感染相关，可能是CNS感染的病原。