20例儿童重症喘憋性肺炎并发气胸的临床特征分析

摘要

目的:总结儿童重症喘憋性肺炎并发气胸的临床特点、治疗方法、预后,为临床及时认识和早期诊治提供依据.方法:收集医院重症医学科2010年12月至2012年4月收治的20例重症喘憋性肺炎并发气胸患儿,对其临床表现、实验室检查、病原、影像学、治疗方法及临床转归进行总结和分析.结果:20例重症喘憋性肺炎并发气胸患儿,发病高峰季节为冬春季节,临床表现以喘憋、呼吸窘迫、发绀、咳嗽、发热等为主.肺炎支原体感染10例(50％),呼吸道合胞病毒感染2例(10％),腺病毒感染1例(5％),细菌感染5例(25％).单侧气胸8例(40％),其中左侧2例(10％),右侧6例(30％);双侧气胸12例(60％),并发皮下气肿8例(40％),纵膈气肿7例(35％),胸腔积液4例(20％),胸腔闭式引流16例(80％),气管插管18例(90％),治愈9例(45％),好转7例(35％),放弃1例(5％),死亡3例(15％).结论:儿童重症肺炎,除需警惕脓胸、脓气胸外,对于冬春季节发病的学龄前儿童,伴有明显喘憋者,虽感染指标无明显升高,但易并发气胸,临床上要高度警惕,如能及时识别及干预治疗,则预后良好.