血压要素组合对预测脑梗死是一个有用的指标

摘要

目的：采用数学方法定量分析了血压的主要要素SBP、DBP和心率(HR)及其这些血压要素的组合在预测老年人脑梗死中的作用,以寻找一种收缩压、舒张压和心率对于老年人脑梗死预测的最佳组合.方法：以因动脉粥样硬化相关疾病入院、大于60岁的男性、进行过24小时动态心电图的检查的1526例患者为研究对象，用Holter所测数据，分别以24小时平均SBP、平均DBP以及平均心率(HR)为变量，按各自大小顺序递增式依次分为19个亚组，采用数学上常用的“平滑曲线”方法，应用电子计算机技术经过大量的血压要素之间不同排列、组合的计算，获得一种实测数据与脑梗死趋势性变化曲线关联最好的血压要素的组合方式。结果：通过计算机进行大量不同的排列组合，发现S×HR0.2/D0.8的幂次组合乘积与脑梗死的关联度最为密切(p<0.001)，较单纯24hSBP(P<0.0.5)及其单纯24h(脉压)PP(P=0.001)与脑梗死的发病趋势相关性均好。结论：对老年男性，脑梗死的危险性与SBP的一次幂成正比、与HR的0.2次幂呈正相关，与DBP的0.8次幂成负相关，该组合在预测脑梗死的发病率比单纯收缩压、脉压对脑梗死的预测更加有效;此外，应用该组合可以指导临床对于SBP和DBP减低的程度。