妊娠合并心衰剖宫产术53例围手术期处理

摘要

目的：探讨妊娠合并心衰剖宫产术围手术期的处理。方法：对1996年6月-2010年6月收治的53例妊娠合并心衰剖宫产术围手术期处理的临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产术术前、术中、术后处理(监测指标及用药);探讨妊娠合并心衰剖宫产术最佳麻醉方法.结果:53例妊娠合并心衰剖宫产术患者胎儿胎盘娩出后约10-20分钟。心衰症状及体征明显改善。各项监测指标较术前明显改善，53例患者均安全渡过围手术期。痊愈出院;活产新生儿55例(包括5例双胎)。死胎4例。围生儿死亡8例，死亡率15. 09%无孕产妇死亡。结论：妊娠合并心衰是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。椎管内麻醉(硬膜外阻滞麻醉和腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉)用于妊娠合并心衰剖宫产术安全，加强围手术期的监测、适时剖宫产终止妊娠可有效改善心功能。