吸痰对呼吸衰竭患者呼吸力学和气体交换功能的影响

摘要

目的：比较在压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)模式下吸痰对因不同基础疾病接受机械通气的患者气体交换和呼吸力学的影响.方法：采取交叉对照的方法 ,在PCV和VCV模式下分别对96例患者进行开放式吸痰,A组为COPD组,共59例,B组为严重脓毒症组,共37例比较不同时间点气体交换、呼吸力学及血流动力学等指标的变化.结果：在PCV模式下,A组患者吸痰后1min、10min时潮气量较基础水平分别下降(23.3±5.3)％、(17.9±6.4)％,与B组[(30.1±8.1)％、(27.8±7.7)％]比较差异有统计学意义(F值分别为4.47、5.01,P均＜0.05).顺应性分别下降(23.1±4.9)％、(18.1±5.8)％,与B组[(29.6±7.3)％、(28.5±8.0)％]比较差异有统计学意义(F值分别为3.29、3.85,P均＜0.05).结论：吸痰在PCV和VCV模式下均引起患者呼吸力学改变，但对脓毒症致呼吸衰竭患者的影响比COPD患者更明显，吸痰对气体交换功能的影响在VCV模式下恢复的相对较快。