肾上腺髓质素在脑卒中患者中的变化及意义

摘要

目的：通过检测脑梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等不同类型脑卒中患者血清中的肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)水平,比较脑卒中患者与健康对照人群之间以及不同类型脑卒中患者之间的血清ADM水平差异;通过同时检测炎症细胞因子白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及血管内皮损伤相关因子可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)的水平,分析ADM与这些细胞因子的相关性,进而探讨ADM在脑卒中发生发展过程中的作用;分析患者血清ADM水平与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)相关性,探讨ADM水平对于死亡预后的意义.方法：本次研究共纳入57例脑梗死患者、87例脑出血患者、17例蛛网膜下腔出血患者，同时选择60例健康对照者，同时抽取外周静脉血5m1并分离血清，应用ELISA法检测血清中ADM.IL-8及sTM水平。同时对患者进行GCS评分。结果：与健康对照者相比，脑梗死患者、脑出血患者、蛛网膜下腔出血患者的血清ADM、IL-8、sTM水平均显著升高（P<0.001），但脑卒中的三个亚组之间血清ADM及IL-8,sTM水平的两两比较无统计学差异。结论：脑卒中患者血清ADM水平与正常对照相比显著升高，但不同类型脑卒中患者血清ADM水平无明显差异。脑卒中患者血清ADM水平与IL-8,sTM水平呈正相关;ADM与GCS评分呈明显负相关。同时，血清ADM水平对脑卒中患者的28天死亡率有一定预测价值。