手足口病和流行性感冒病后隔离及社区传播风险因素研究

摘要

目的：调查手足口病和流行性感冒病后隔离情况,了解其社区传播风险因素.方法 从"中国疾病预防控制信息系统"中随机选取浙江省2012年8月至10月各市手足口病、流行性感冒病例,通过电话调查方式,调查其病后就诊、隔离、疾病感染来源、卫生习惯、家庭及社区的卫生环境、健康知识和疾病负担等信息,同时随机调查正常人群作为对照.结果：共调查有效问卷601份,应答率为85.2％,平均年龄32.8±7.3岁,男女比例为0.9:1.387例病例(64.4％)病后被临床医生(91.3％,337/369)要求隔离,而其中353例(91.2％)按照要求进行了居家隔离,仅26.8％ (145/541)受到过随访.与不隔离组相比,隔离组病例家庭随访比例较高,家庭和个人的卫生条件、卫生习惯、社区公共场所的卫生环境较好,治疗花费和因病请假的经济损失多.病例平均在病后1.7±0.8天去就诊,接触病例是重要的感染来源(36.2％,195/538).病例组社区卫生设施可及性相对较差,且社区公共场所卫生状况不佳(如动物粪便常见)、家庭卫生和个人卫生习惯均不及正常无病组;此外手足口病组散居儿童比例高、病前接触类似症状病例比例高;流行性感冒组家庭卫生差,其社区开展传染病宣传比例低、疫苗接种比例低(P＜0.05).结论：病例病后隔离情况不理想，缺乏社区随访、公共场所卫生状况不佳、社区传染病应对不足等状况增加了疫情在社区的传播风险，要加强社区医生在传染病防控中的作用。