环境低硒与大骨节病的关系及补硒防治的效果

摘要

本文评价了我国低硒与大骨节病(Kashin-Beck disease，KBD)的关系及补硒防治大骨节病的效果，为进一步研究大骨节病控制策略提供科学依据。 研究表明：⑴大骨节病主要是一种分布在我国从青藏高原到东北的斜形低硒地带的慢性、畸形性骨关节病，具有典型环境地方性流行特征。⑵大骨节病病区内、外环境硒含量低，经由病区食物链导致人群呈低硒营养状态，但硒以外其它元素未见与本病有一致的规律性。⑶病区儿童血、尿和发硒依非病区、相邻非病区、病区减低，且发、尿硒含量与大骨节病儿童干骺端阳性率之间呈显著负相关关系。⑷低硒与大骨节病发病率之间无明显地剂量反应关系，低硒未能致动物软骨出现类似人类大骨节病的软骨病变；⑸大骨节病的发生发展涉及软骨细胞差异表达基因、差异表达蛋白谱异常，不同于骨关节病与类风湿性关节炎。⑹不同补硒措施具有促进干骺端和骨端病变修复的作用。降低新发率，但不能完全控制新发病例发生。环境低硒是大骨节病发病的重要环境因素之一，补硒防治大骨节病有效，但不是引起软骨细胞坏死的原始因素。