高频超声在手部Ⅱ区屈肌腱损伤中的应用价值

摘要

目的：手部屈肌腱损伤是临床常见疾病,尤其是Ⅱ区屈肌腱断裂术后容易粘连并且可能再次断裂.本研究旨在探讨高频超声检查在诊断手部Ⅱ区屈肌腱损伤中的临床应用价值.方法：2011年1月至2013年2月期间,在我院手外科治疗患者中,应用高频超声技术观察45例临床考虑断裂的手部屈肌腱的回声连续性并测量断端间距离.对于39例术后屈指功能受限患者观察肌腱缝合断端情况,评估肌腱粘连情况,并与手术结果相对照.结果：屈肌腱断裂和术后再次断裂时都表现为肌腱回声不连续,断端回缩致间距增宽,鞘管空虚,被动运动远端时近端肌腱无活动.肌腱粘连表现为术后断端周围有杂乱回声包绕,可见散在强回声钙化点,鞘管结构显示不清,动态观察肌腱带动周围的粘连组织一起滑动.45例拟诊屈肌腱断裂患者中肌腱断裂43例,与手术结果完全符合并且断端定位准确,2例肌腱连续性存在也经探查证实.39例术后患者中,再次断裂14例,经手术证实;25例不同程度粘连患者中手术松解19例,6例经康复训练功能有所恢复也证实是由粘连所致.结论：高频超声可为手部区屈肌腱损伤诊断和术后评估提供影像学依据,对屈肌腱损伤的治疗及康复有重要的指导意义,可以作为手部肌腱损伤的首选影像学检查方法.