再生障碍性贫血转化为骨髓恶性克隆性疾病病例1例

摘要

根据患者就诊时临床资料，患者病初诊断为SAA，予以CsA免疫抑制、雄激素促造血及对症支持治疗，临床表现无改善，患者外周血三系细胞仍明显减少,之后选择大剂量CTX治疗，经隔离预防、治疗措施，无严重感染并发症，治疗后第35个月，复查外周血三系血细胞恢复正常水平。于诊断AA后约48个月，疾病转化为骨髓恶性克隆性疾病，之后在短短2个多月后进展为急性白血病。总之，大剂量CTX治疗SAA发生早期感染风险增加，但大剂量CTX、CTX剂量选择、其他细胞毒性药物是否较IST对从患者缓解率、远期克隆性病变发生率、疾病复发率等方面存在优势，需大系列的前瞻性、随机对照临床研究予以证实。