乳腺癌组织中三种耐药蛋白的表达及其临床意义

摘要

目的：研究包括P-糖蛋白(P-glycoprotein，Pgp)、多药耐药相关蛋白(Multidrug resistance-associated protein 1， MRP1)、肺耐药相关蛋白(Lung resistance- related protein， LRP)三种耐药蛋白(Drug-resistance protein， DRP)在乳腺癌组织中的表达，评估其在乳腺癌预后中的作用. 方法：采用免疫组织化学方法(Immunohistochemistry， IHC)检测50例手术切除的乳腺癌组织中Pgp、MRP1、LRP的表达，并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响. 结果：(1)各种耐药蛋白在乳腺癌组织中均有不同程度的表达，Pgp、MRP1、LRP的总表达率分别为82.0％(41/50例)、86.0％(43/50例)、80.0％(40/50例)；(2)除MRP1表达与淋巴结转移状况有关外(P＜0.05)，Pgp、MRP1、LRP表达与月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级和激素受体状况均无关(P＞0.05)；(3)Kaplan-Meier生存分析结果表明Pgp表达与无病生存期和总生存期均显著相关(P＜0.01)， MRP1和LRP表达均与无病生存期明显相关(P＜0.05)，但与总生存期却无关(P＞0.05)；(4)Cox单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移和三种耐药蛋白表达均与无病生存期明显相关(P＜0.05)，而肿瘤大小和Pgp也与总生存期明显相关(P＜0.05)；在多因素分析中，仅肿瘤大小与无病生存期明显相关(P＜0.05)，Pgp表达却与总生存期明显相关(P＜0.05)，此外腋淋巴结转移与无病生存期和总生存期均显著相关(P＜0.01). 结论：乳腺癌组织中具有多种耐药蛋白的过度表达，Pgp有可能成为判断乳腺癌患者预后的独立指标.