围心血管手术期血液保护的研究与实践

摘要

中国是肝炎大国，还面临着严峻的艾滋病威胁。中国每年临床用血８００ｔ，这样大量的输血是传播上述疾病的主要途径之一。输血还导致免疫抑制，诱发恶性肿瘤，结核复发和肺部并发症。此外，中国血液来源困难，也需要他们积极保护血液。心血管外科是用血的大户。从１９９４年开始，他们在阜外医院进行了下列研究与试验：①改变传统观念，提出更合理的输血指征；②余血肝素拮抗的研究和机器余血的回输；③血液麻醉的研究和实施；④体外循环无血预充和混合静脉血氧饱和度（Ｓｖ０２）监测；⑤提高外科技术，减少手术失血。３年来，他们共节约用血３２６０，７６３ｍＬ（３．２６ｔ）。１９９７年平均每例心血５３５ｍＬ，和１９９４年的１０６３ｍＬ相比减少用血５０℅。此外，１９９７年有７０３例（占手术总数的２３．９℅）心血管手术病人在整个住院期间没有使用库血。