游离足第二趾半关节移植重建手指半关节损伤

摘要

目的：报道足第二趾半关节移植重建手指半关节损伤的疗效及有关问题的探讨与对策.方法：对13例13个手指创伤性半关节损伤患者,采用吻合血管的足第二趾半关节移植修复.结果：本组病例移植关节13例13指全部成活,伤口均一期愈合,随访1.5～4.5年,平均3.2年.全部移植关节均骨性愈合,除1例关节半脱位,向背侧稍凸起外,余关节形态、结构均正常.移植关节均未出现退行性变,无疼痛及关节不稳的现象,未出现骨不连及再骨折现象.关节活动度平均伸为0°,屈为80°.足部供区愈合满意,不影响足部行走.按照手部关节TAM法进行功能评定,优良率达90％.结论：采用足部第二趾半关节移植修复手指半关节损伤,可以获得满意的临床疗效,移植关节结构和功能单位的完整建立、手术细致操作是提高手术疗效的重要因素.