小指尺掌侧动脉穿支皮瓣的解剖与临床

摘要

目的:通过解剖学研究,探讨小指尺掌侧动脉穿支特点,评价小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复手背、小指皮肤缺损的可行性.方法:30侧动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖观测小指尺掌侧动脉穿支的起源、分支与分布规律,设计小指尺掌侧动脉穿支皮瓣修复手背、小指皮肤缺损15例.结果:小指尺掌侧动脉穿支于第五掌骨头上约1cm处,由小鱼际浅层肌腱与第五掌骨之间穿出出至皮下,与尺动脉腕上皮支降支形成吻合,且沿途分出细小血管与小指对掌肌浅面肌间动脉、临近组织血管形成吻合.15例小指尺掌侧动脉穿支皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,经过2～18个月随访,皮瓣色泽红润,质地优良,患者对供、受区功能和外形满意.结论:探讨小指尺掌侧动脉穿支解剖位置恒定、血液供应良好,手术操作简单,是修复手背、手掌及小指近节皮肤缺损理想的方法之一.