“新月状”甲上皮瓣退缩并甲襞远端切除术延长指(趾)甲临床应用

摘要

目的:探讨甲床延长成型术在手指末端缺损修复游离足趾修饰性再造手指中应用的手术方法.方法：2007年5月至2012年9月,根据解剖学特点,对25例手指末端斜行缺损的患者,于创面的远端做单侧v-y推移皮瓣形成指尖,覆盖手指末端斜形创面,“新月状”甲上皮瓣退缩联合甲襞远端切除术扩大成型术恢复指端的外形;对15例游离第二趾再造手指患者采用同样方法进行甲床延长,改善足趾外形.并进行术后随访、功能评估.结果：术后随访3～36个月,手指缺损25例皮瓣及15例再造手指完全存活,甲床较术前扩大了约3.6mm,生长良好,未见甲体与甲床分离征象,一定程度恢复指甲长度,恢复了保护性感觉,精细触觉.指端外形得到较大改善,无指端疼痛感,基本不影响外观和扣、拨、捏、抓等功能.结论：“新月状”甲上皮瓣退缩并甲襞远端切除术联合单侧v-y推移皮瓣及甲床扩大成型术治疗手指末端斜行缺损;修饰游离移植第二趾修复手指末端斜缺损,操作简单,安全有效的恢复指端的形态和功能,适合各级医院开展应用.