游离不同动脉蒂的髂腹股沟皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

摘要

目的：总结不同动脉蒂髂腹股沟皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用及疗效.方法：对62例伴有深部组织外露的四肢软组织缺损,分别采用以旋髂浅动脉为蒂的皮瓣修复21例,以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复7例,以腹壁浅动脉为蒂的皮瓣修复15例,皮瓣近端以旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的外侧支为血供,皮瓣远端以第四腰动脉前支的肌皮动脉穿支为血供的多皮支供血皮瓣7例,以旋髂浅腹壁浅动脉共干、腹壁浅动脉分出的内侧支及外侧支、旋髂浅动脉发出深支和浅支三种形式设计双叶皮瓣修复6例,以旋髂深动脉为蒂的骨皮瓣修复5例.皮瓣的最大面积为9cm×30cm,最小面积为5cm×6cm.结果：术后皮瓣全部成活,术后随访6～24个月,外形良好,皮瓣质地柔软,皮瓣恢复保护性感觉,有排汗功能,皮瓣供区仅留线状瘢痕.结论：游离不同动脉蒂的下髂腹股沟皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损,皮瓣质地较簿,供区可直接缝合等优点,是修复四肢皮肤软组织缺损的一种较理想方法.