不同浓度高渗氯化钠在感染性休克液体复苏中的应用

摘要

目的：探讨不同浓度的高渗氯化钠在感染性性休克早期液体复苏中的应用效果及并发症.rn 方法：将90例确定为感染性休克患者根据复苏方法随机抽签分为等渗氯化钠组、5.0％高渗氯化钠组、7.5％高渗氯化钠组,每组各30例,均采用早期液体复苏,其中等渗氯化钠组快速输注0.9％氯化钠注射液1000ml,5.0％氯化钠组快速输注5.0％氯化钠注射液500ml,再输等渗氯化钠;7.5％氯化钠组快速输注7.5％氯化钠注射液4ml/kg,再输等渗氯化钠.分别比较三组复苏3h、6h CVP、MAP、ScvO2、尿量、血乳酸水平,24h液体总量,肌酐、血钠及血氯水平,以及发生ARDS例数.rn 结果：复苏3h及6h后,5.0％氯化钠组、7.5％氯化钠组CVP、MAP、ScvO2、尿量、血乳酸水平明显优于等渗氯化钠组(P＜0.01),5.0％氯化钠组与7.5％氯化钠组对比以上指标无明显差异(P＞0.05);24小时后肌酐无明显差别(P＞0.05),高渗氯化钠组血钠及血氯较等渗氯化钠组高(P＜0.05),但基本在允许范围内;7.5％氯化钠组需要液体总量最少,ARDS发生率最小.rn 结论：5.0％氯化钠与7.5％氯化钠比等渗氯化钠在感染性休克早期液体体复苏效果好,安全性好,并发症少;7.5％氯化钠能减少ARDS的发生率.