普肯耶细胞动作电位的离子基础

摘要

心脏特殊传导系统对于心肌顺序兴奋十分重要,主要包括房室结、希氏束、左右束支以及普肯耶纤维网.心脏激动在这些特殊的传导系统中要求绝对精确,任何偏差均可引起心律失常的发生和致死性心律失常的发作,尤其是普肯耶纤维在心脏特殊传导系统的地位,确保了心脏电冲动能够快速有效地传至心室肌,从而实现了心室有效的同步收缩.鉴于此,全面理解普肯耶细胞在兴奋传导中的离子基础十分必要.rn 普肯耶细胞有较小的Ito电流，可以部分解释其动作电位间期较长，在ICa,T存在的条件下，对普肯耶细胞动作电位的外形起了决定性作用。普肯耶细胞较低的平台期电压可能与Ito和ICa,I，电流密度特异性减小相关。虽然If电流在普肯耶细胞自发性动作电位中有重要作用，同时也不能排除其他的电流在自动除极中的作用，如钙电流。另一方面，ICa,T的大小关乎着动作电位期间的长短。这也暗示了细胞内钙离子动力学特点和ICa,T在动作电位形成中的重要作用。普肯耶细胞INa电流密度比心室肌细胞电流密度显著增大，近来也有多篇报道显示晚钠电流在动作电位平台期易延长中也起着重要的作用。总之，细胞内Ca2+扩散和ICa,T单独和联合影响了普肯耶细胞低电压平台期的延长。