急性百草枯中毒合并极度窦性心动过缓临床救治探讨

摘要

百草枯对人体有极强的毒性,口服中毒者可引起患者肺脏、肝脏、肾脏、心肌等多个脏器损害.相关研究较为广泛,而急性百草枯中毒导致极度心动过缓者相对罕见,收治了1例急性百草枯中毒合并极度窦性心动过缓的患者，PQ中毒损伤机制尚不完全清楚，PQ以二价阳离子PQ2+的形式经消化道、皮肤粘膜吸收入血，分布于肺脏、肾脏、肝脏、肌肉等组织，使氧化还原系统破坏和细胞内发生氧化应激反应等一系列的复杂变化，最终导致相应脏器损伤。在多因素作用下引起血液T3降低，进而影响细胞代谢、蛋白质合成、物质的转运等过程的正常进行，同时心脏是甲状腺激素的主要作用靶点之一，T3降低时，心肌Na+-K+ATP酶活性减低，延迟了动作电位时相，减慢心率；加之该患者存在心脏的基础性病变，更易影响到心脏功能。该患者心动过缓可能还存在其它机制，有待进一步研究。