经方灵活运用治疗乙肝大三阳所致急性黄疸型肝炎一例

摘要

通过对乙肝大三阳所致急性黄疸型肝炎一例患者进行治疗，考虑为少阳湿热，予以小柴胡汤合茵陈蒿汤加天花粉、五味子。西药予口服降酶灵护肝，静脉予参麦针和丹参酮ⅡA（意在补气活血），考虑患者血糖不算高，中药天花粉有降糖作用，未予西药降糖。患者自觉症状逐步好转，于入院第三天，复查生化指标，谷草转氨酶580U/L，考虑为肾气不足，加用肾气丸改为汤剂，上午服上一剂，下午煎服肾气丸，症状逐步好转，没有加用西药的镇痛药，患者赞不绝口，对中医非常信服。至入院第30天，复查生化指标：谷草转氨酶78U/L，谷丙转氨酶75U/L，总胆红素28mol/L，直接胆红素17mol/L，间接胆红素12mol/L，空腹血糖7.6mmol/L。考虑胆红素下降比较慢，把茵陈蒿加大至60克，10天后复查，全部生化指标正常，顺利出院。