颅内压增高少见病例一则

摘要

患者女,51岁,主因"视物模糊、重影5天"于2017年3月17日入院,患者5天前无明显诱因出现视物模糊、重影,伴恶心、呕吐,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,双眼干涩感,右眼发胀,无明显眼痛,无发热、头痛、头晕,无意识不清,无肢体活动障碍,眼科查眼底示：视乳头水肿,门诊以"颅内压增高"收入院.患者自发病以来,神志清,精神一般,饮食差,睡眠可,大小便正常,体重近1月较前下降4kg.颅脑SWI显示：上矢状窦、双侧横窦、乙状窦走行区异常信号，脑内多发迂曲、增粗、增多静脉影，符合静脉窦引流不畅，请结合临床复查。入院后给予患者脱水降颅压、齐征抗凝、阿司匹林抗血小板聚集，补液、改善循环及对症支持等治疗，查外周血MPN基因提示:JAK2B617(+)。建议轻基脉化疗，患者拒绝，自动出院。