前列地尔对脓毒性休克患者复苏达标后血流动力学指标的疗效观察

摘要

目的：评价前列地尔对脓毒性休克患者复苏后血流动力学指标的观察及病死率的影响. 方法：将2015年9月至2016年9月于我院重症医学科符合脓毒性休克标准的患者,待患者按EGDT复苏目标达标后按照随机、对照、单盲的分组原则分为干预组(A组)、对照组(B组)两组,A组静脉应用前列地尔脂微球注射液20μg/d,分两次,连续使用14天,B组静脉应用0.9％生理盐水,使用疗程同A组.入组后监测两组患者在治疗后D0、D1、D2、D7各项指标,包括一般情况、APACHEⅡ评分、SPFA评分、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、PH值、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、ICU住院时间、总住院时间及随访28天病死率. 结果：两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、CVP、Lac的变化水平,治疗前(D0)及治疗后第一天(D1)均下降,但差异无显著性(P＞0.05),D2、D7天,A组上述指标下降速度均快于B组,差异有显著性(P＜0.05),两组患者PH值、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、MAP治疗水平,治疗前(D0)及治疗后第一天(D1)均上升,但差异无显著性(P＞0.05),D2、D7天,A组上述指标上升速度均快于B组,差异有显著性(P＜0.05),ICU住院时间及总住院时间明显低于B组,住院病死率及28天病死率明显低于B组(P＜0.05). 结论：前列地尔可有效改善感染性休克患者的血流动力学指标及预后.